ประกันสุขภาพกับประกันสังคม ต่างกันตรงไหน นายจ้างต้องเลือกอย่างไร
แรงงานต่างด้าวที่เข้ามาทำงานในประเทศไทยจำเป็นต้องมีหลักประกันด้านสุขภาพเสมอ แต่รูปแบบที่ใช้จะต่างกันไปตามลักษณะการจ้างงานและประเภทของนายจ้าง โดยทั่วไปลูกจ้างจะอยู่ในระบบใดระบบหนึ่งเท่านั้น คือประกันสุขภาพ หรือประกันสังคม
สิ่งที่นายจ้างหลายรายเข้าใจผิดคือคิดว่าลูกจ้างเลือกเองได้ จริงๆ แล้วการเลือกไม่ได้ขึ้นอยู่กับความต้องการของแรงงาน แต่พิจารณาจากประเภทของนายจ้าง ลักษณะงานที่ทำ และสถานะการขึ้นทะเบียนประกันสังคมของกิจการ นายจ้างจึงควรรู้ตั้งแต่ก่อนรับคนเข้าทำงานว่าลูกจ้างของตนควรอยู่ในระบบไหน
แรงงานต่างด้าวกลุ่มไหนต้องทำประกันสุขภาพ
แรงงานบางกลุ่มที่ไม่ได้อยู่ในระบบประกันสังคม จะต้องทำประกันสุขภาพตามหลักเกณฑ์ที่ภาครัฐกำหนด โดยทั่วไปใช้สิทธิรักษาพยาบาลกับโรงพยาบาลของรัฐตามเงื่อนไขของกรมสนับสนุนบริการสุขภาพและกระทรวงสาธารณสุข ตัวอย่างลูกจ้างในกลุ่มนี้ ได้แก่
- แม่บ้าน
- คนงานตามบ้าน
- คนสวน
- ผู้ช่วยงานภายในครัวเรือน
- แรงงานที่ไม่ได้อยู่ในสถานประกอบการที่เข้าระบบประกันสังคม
แรงงานต่างด้าวกลุ่มไหนต้องเข้าประกันสังคม
ลูกจ้างที่ทำงานกับนายจ้างซึ่งอยู่ในระบบประกันสังคม ต้องเข้าสู่ระบบประกันสังคมตามกฎหมาย ทั้งนี้กฎหมายกำหนดให้นายจ้างที่มีลูกจ้างตั้งแต่ 1 คนขึ้นไปต้องขึ้นทะเบียนประกันสังคมให้ลูกจ้างที่เข้าเกณฑ์ ตัวอย่างลูกจ้างในกลุ่มนี้ ได้แก่
- พนักงานโรงงาน
- พนักงานบริษัท
- พนักงานร้านค้า
- พนักงานสำนักงาน
- ลูกจ้างในสถานประกอบการที่ขึ้นทะเบียนประกันสังคม
ช่วงรอสิทธิประกันสังคม นายจ้างควรทำอย่างไร และแต่ละแบบให้ประโยชน์อะไรบ้าง
ในช่วงแรกของการส่งเงินสมทบ สิทธิรักษาพยาบาลบางส่วนอาจยังไม่เกิดขึ้นทันที ในทางปฏิบัตินายจ้างมักจัดทำประกันสุขภาพเอกชนหรือประกันอุบัติเหตุเพิ่มเติมไว้ก่อน เพื่อคุ้มครองลูกจ้างในช่วงรอสิทธิ ไม่ให้เกิดช่องว่างที่กิจการต้องแบกรับค่ารักษาเอง
ประโยชน์ของแต่ละระบบต่างกัน ประกันสุขภาพช่วยใช้รักษาพยาบาลตามสิทธิ ลดค่าใช้จ่าย และยังใช้เป็นเอกสารประกอบการขออนุญาตทำงานและขอวีซ่าในบางกรณี ส่วนประกันสังคมนอกจากสิทธิรักษาพยาบาลแล้ว ยังให้เงินทดแทนกรณีเจ็บป่วย คลอดบุตร เงินสงเคราะห์บุตร เงินทดแทนทุพพลภาพ เงินชราภาพ และเงินกรณีว่างงานตามเงื่อนไข ครอบคลุมกว่าในระยะยาว
- ประกันสุขภาพ: ใช้รักษาพยาบาลตามสิทธิ ลดค่าใช้จ่าย และเป็นเอกสารประกอบการขออนุญาตทำงานและขอวีซ่าในบางกรณี
- ประกันสังคม: สิทธิรักษาพยาบาล พร้อมเงินทดแทนกรณีเจ็บป่วย คลอดบุตร เงินสงเคราะห์บุตร เงินทดแทนทุพพลภาพ เงินชราภาพ และเงินกรณีว่างงานตามเงื่อนไข
เลือกประกันให้ลูกจ้างต่างด้าวถูกต้อง กับ ฟาสท์ แอนด์ อีซี่
การจัดหลักประกันสุขภาพให้ลูกจ้างต่างด้าวผิดระบบ อาจทำให้กิจการมีปัญหาตอนต่อใบอนุญาตทำงาน ขอวีซ่า หรือถูกตรวจสอบ ฟาสท์ แอนด์ อีซี่ เป็นบริษัทนำคนต่างด้าวมาทำงานในประเทศ ใบอนุญาตเลขที่ 0002/59 วางหลักประกัน 5 ล้านบาทกับกระทรวงแรงงาน ประสบการณ์กว่า 10 ปี ช่วยนายจ้างพิจารณาว่าลูกจ้างแต่ละคนควรอยู่ในระบบประกันสุขภาพหรือประกันสังคมตามประเภทนายจ้างและลักษณะงาน พร้อมดูแลงานเอกสารแรงงาน ต่อใบอนุญาตทำงาน รายงานตัว 90 วัน และงาน MOU ครบทุกขั้นตอน
อยากรู้ว่ากรณีของกิจการคุณต้องทำแบบไหน ปรึกษาฟรีก่อนเริ่มได้ทาง LINE @fastandeasy (https://lin.ee/6O8Cssh) หรือโทร 065-052-5561